Die Milz ist ein zentrales Organ des lymphatischen Systems und übernimmt wichtige Funktionen bei der Blutzellbildung sowie der Immunabwehr. Sie filtert alte oder geschädigte Blutzellen aus dem Kreislauf, speichert Blutbestandteile und generiert Abwehrzellen gegen Krankheitserreger. Veränderungen in Größe oder Struktur der Milz können die Gesamtfunktion des Blutsystems beeinträchtigen und auf ernsthafte Grunderkrankungen hinweisen.

Ursachen und Risikofaktoren

Milzerkrankungen entstehen häufig durch Infektionen mit Viren (beispielsweise Epstein-Barr-Virus), Bakterien oder Parasiten, die eine Milzvergrößerung (Splenomegalie) hervorrufen. Hematologische Grunderkrankungen wie Leukämien und Lymphome führen ebenfalls zu Veränderungen in der Milzstruktur. Autoimmunerkrankungen, Leberzirrhose mit portaler Hypertension oder genetisch bedingte Speichererkrankungen können zudem zu einer beeinträchtigten Milzfunktion beitragen.

Symptome und Diagnose

Typische Beschwerden bei Milzerkrankungen sind Völlegefühl im linken Oberbauch, Druckschmerz oder ausstrahlende Schmerzen in die linke Schulter. Eine tastbare Milzvergrößerung kann durch Abtasten des Bauchs ermittelt werden. Begleitend treten nicht selten Anämie, Thrombozytopenie oder wiederkehrende Infektionen auf. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, CT oder MRT unterstützen die Diagnosestellung, während Blutbild und serologische Tests Hinweise auf zugrunde liegende Ursachen liefern.

Die Behandlung richtet sich nach der spezifischen Grunderkrankung. Infektiöse Ursachen werden mit geeigneten Antibiotika, antiviralen Mitteln oder antiparasitären Therapien behandelt. Bei hämatologischen Erkrankungen können Chemotherapie, zielgerichtete Biologika oder Bluttransfusionen notwendig sein. In seltenen Fällen, etwa bei Milzruptur oder bestimmten Tumoren, ist eine operative Entfernung der Milz (Splenektomie) unumgänglich.

Nachsorge und Prävention umfassen regelmäßige klinische Kontrollen des Blutbilds und bildgebender Befunde sowie Impfungen gegen Pneumokokken, Meningokokken und Haemophilus influenzae. Eine gesunde Lebensweise, ausgewogene Ernährung und das rechtzeitige Erkennen von Infektionszeichen tragen dazu bei, das Risiko für Komplikationen zu minimieren und die Milzfunktion nachhaltig zu unterstützen.